对脊髓损伤患者的泌尿系护理要注意膀胱,其表现为尿潴留
脊髓损伤后,大多患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱,表现为尿潴留。以下为您介绍泌尿系尿潴留的护理方式:
①用气囊导尿管(二腔或三腔)留置导尿;
②向患者及其家属讲解、示范重建排尿型态的知识与技能,并帮助重建排尿型态;
在受伤早期(即伤后2周内),保持留置尿管持续开放,使膀胱内不积存尿液,减少膀胱壁受损伤的机会。当患者肌张力开始恢复、反射出现,可将膀胱引流定时开放。一般每2hoh开放引流1次,以防止膀胱缩小或过度膨胀。尿管留置2周一3周后。可试着拔除尿管,使用手法按摩按压排尿,以训练膀胱反射性动作;
当膀胱胀满时,患者有下腹部胀满感、出汗及其他不适。操作者用右手由外向内按摩下腹部,用力均匀,由轻而重,待膀胱缩成球状,一手紧按膀胱底,向前下方按压膀胱排尿后用左手按在右手背上加压,待尿不再排出时,可松手再加压1次,力求把尿排尽。
