老年人肝癌常见的并发症

    现在，我们来了解老年人肝癌常见的并发症。癌灶破裂出血：治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，导致肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而导致肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。

    因为肝癌的大量消耗精力，患者体质消瘦，或因放疗、化疗、手术等使白细胞锐减，抵抗力降低，导致局部易于感染。如长期卧床的患者，护理不当，易生褥疮、肠道感染、肺部感染等。这些感染又会促使肝癌患者病情恶化，临床上出现发热及相应的症状和体征。这将影响治疗效果，缩短生存期。肝衰竭是肝癌发展的最后阶段，尤其是合并肝硬化，在出血、感染、手术创伤、水电解质紊乱、利尿剂的应用等诱发肝昏迷、肝肾综合征，个别出现暴发性肝衰竭，很快造成死亡。

    肝癌晚期可转移至肺、骨骼、淋巴结、胸膜、脑等，骨转移并不多见。实际上肝癌患者发生骨转移的几率仅为3%-13%左右。有些肝癌患者惟一或首发的症状就是骨转移引起的疼痛。当无原发性肝癌症状时, 骨转移的表现酷似原发性骨癌, 从而掩盖了肝脏的原发病变 , 易导致临床误诊。骨转移的早期表现为骨痛，呈进行性加剧。后期可出现病理性骨折的症状。有时以转移灶症状为首发症状而就诊。骨转移灶局部可有明显压痛或神经压迫症状。