小儿脑瘫的原因是什么？
脑瘫的原因之产前因素
1、胎儿宫内慢性缺氧
胎儿期缺血、缺氧是脑性瘫痪重要的危险因素之一。在胎儿期，胎儿通过胎盘与母体子宫血流进行气体交换以获得氧气和排除二氧化碳，凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因，均可造成胎儿缺氧，而胎儿较长时间的缺氧，会影响脑组织的发育，引起脑损伤。轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。常见于母亲妊娠期合并其他疾病，如妊娠高血压综合征、子痫、重度贫血、各种心、肺、肝、肾疾患、糖尿病以及各种感染等疾病影响胎盘血流灌注，均有可能导致胎儿宫内慢性缺氧。此外，胎盘功能不全，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘感染以及各种原因造成的子宫出血、过期产、胎盘老化、钙化等使氧与二氧化碳交换的区域减少而导致胎儿宫内缺氧。大多数的难产过程如：臀先露、头盆不称、胎膜早破，胎盘异常等均可引起胎儿缺氧。某些慢性缺氧的原因可以导致分娩过程中出现急性缺氧。
2、母体因素
母亲妊娠的年龄与小儿脑性瘫痪的发生有一定的关系，有资料显示，母亲年龄在25～34岁的产妇，其小儿脑性瘫痪的患病率最低，为0.092%，母亲年龄在40岁以上小儿脑性瘫痪的患病率最高为0.33%，母亲年龄不足20岁的小儿脑性瘫痪的患病率是25～34岁母亲组的两倍。多胎妊娠、母孕期做过妇科手术、有外伤史、中毒史以及不合理的用药（包括；保胎药的应用）等也是重要的危险因素。
3、遗传因素
近年来的研究认为，遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越重要。瑞典者的一项调查表明，有明显产前因素的脑性瘫痪中，1/6为遗传因素所致。日本报道，出生体重＞2500g，无产时及分娩后异常的脑性瘫痪患儿中，父母属近新结婚者占17.6%，同胞发生脑性瘫痪的风险为2.4%。虽然遗传因素不是脑性瘫痪的主要原因，但存在着与脑性瘫痪有关的易感因素。基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。
脑瘫的原因之产时因素
1、 急性胎儿宫内缺氧
主要是指在分娩过程中发生的急性缺氧所致的新生儿窒息。常见的原因有：产力异常、脐带绕颈、胎盘附着异常、以及难产、急产、异位产、产钳、头盆不称、以及催产素，止痛药与麻醉药物的使用不当等。
2 胎儿因素
早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎
脑瘫的原因之产后因素
新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病以及胎儿的心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍等均与脑性瘫痪明显相关。
脑性瘫痪可由一种高危因素引起，也可以由两种以上的高危因素引起，还有好多患儿找不到高危因素。一般以为发达国家脑性瘫痪的病因多以产前因素为主，而发展中国家则以产时及产后因素多见。有研究表明，虽然引起脑性瘫痪的原因众多，但目前一般认为，窒息、早产、重症黄疸（核黄疸）仍是我国引起脑性瘫痪的三大主要致病因素。
